Operácia karpálneho tunela

Operácia karpálneho tunela spočíva v chirurgickom prerušení priečneho väzu zápästia (flexorového retinakula). Tým sa zväčší priestor karpálneho tunela a uvoľní sa tlak na nervus medianus.
Výkon sa realizuje mini-open technikou v lokálnej anestézii WALANT (Wide Awake Local Anesthesia No Tourniquet). Po uvoľnení nervu sa operačná rana uzatvorí stehmi a sterilne prekryje.

Ústup ťažkostí po operácii je postupný a individuálny. Obnova citlivosti a svalovej sily môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Pri dlhodobom alebo závažnom poškodení nervu nemusí dôjsť k úplnému zotaveniu a časť necitlivosti, bolesti alebo slabosti môže pretrvávať.

Po zákroku je potrebné udržiavať operačnú ranu a krytie čisté a suché. Odporúča sa pravidelné jemné rozhýbavanie prstov podľa tolerancie a v prvých dňoch vyvýšená poloha ruky na zmiernenie opuchu.

Do povolenia ošetrujúcim lekárom je potrebné vyhnúť sa silovému úchopu, opieraniu sa o dlaň a ťažkej manuálnej záťaži. Návrat k práci a športovým aktivitám je individuálny.

Rutinná dlhodobá imobilizácia zápästia ortézou ani odborná rehabilitácia sa po nekomplikovanej operácii spravidla nevyžadujú, pokiaľ lekár neurčí inak. Kontrola a odstránenie stehov prebiehajú v termíne určenom v operačnej správe.

Medzi bežné pooperačné prejavy patria bolesť, opuch, modrina, citlivosť jazvy, stuhnutosť alebo dočasné oslabenie úchopu. Môže sa vyskytnúť aj bolestivosť dlane v okolí uvoľneného väzu, označovaná ako pillar pain.

Zriedkavejšie komplikácie zahŕňajú infekciu, poruchy hojenia, pretrvávanie alebo návrat ťažkostí. Možné je aj poškodenie nervu, cievy či šľachy alebo vznik komplexného regionálneho bolestivého syndrómu (CRPS).

V závislosti od závažnosti a trvania ťažkostí môžu byť alternatívou konzervatívne postupy, najmä nočná ortéza alebo dlaha zápästia a úprava zaťažovania.

Pri odmietnutí odporúčanej operácie môžu ťažkosti pretrvávať alebo sa zhoršovať. Pokračujúci závažný útlak nervu môže viesť k poškodeniu, ktoré nemusí byť ani po neskoršom chirurgickom zákroku úplne vratné.