Bichektomie

Zákrok se zvažuje u dospělých se stabilní hmotností, dobrým zdravotním stavem a dlouhodobě plnými tvářemi. Při konzultaci hodnotíme celou tvář, kvalitu kůže, asymetrii a očekávání. Užší obličej nebo již propadlé tváře obvykle nejsou vhodnou indikací. Rozhodující je anatomie, nikoli snaha napodobit určitý trend. Rozhodnutí má vycházet z vašich vlastních přání a z dlouhodobého plánu péče.

Operaci je nutné odložit při aktivní infekci, zejména v dutině ústní. Významné poruchy srážlivosti, nekompenzovaná onemocnění a faktory zhoršující hojení vyžadují individuální posouzení. Kouření zvyšuje riziko komplikací. Elektivní estetický výkon se v těhotenství neplánuje.

Chirurg probere zdravotní stav, předchozí zákroky, léky a doplňky stravy a podle potřeby doporučí vyšetření. Léky ovlivňující srážlivost nevysazujte samostatně. Důležitá je zdravá dutina ústní, omezení nikotinu podle pokynů a předem domluvený doprovod, zejména při sedaci nebo celkové anestezii.

Při samostatném výkonu se obvykle pracuje drobným řezem na vnitřní straně tváře v místním znecitlivění; při kombinaci může být vhodná jiná anestezie. Chirurg opatrně odstraní přiměřenou část tuku s ohledem na okolní nervy a slinný vývod. Ránu uzavře zpravidla vstřebatelnými stehy. Při tomto přístupu nevzniká zevní kožní jizva.

V prvních dnech je důležitá šetrná ústní hygiena a doporučená úprava jídelníčku, zprvu na tekutou nebo měkkou stravu. Výplachy a léky používejte podle pokynů. Rány nedrážděte jazykem ani tvrdým jídlem. Přibývající jednostranný otok, horečku nebo neobvyklé krvácení oznamte lékaři.

Otok, citlivost a dočasné obtíže při žvýkání jsou běžné. K lehké práci se řada pacientů vrací přibližně během týdne podle průběhu hojení. Intenzivní sport se obnovuje až po souhlasu chirurga. Otok může ustupovat několik týdnů; kontury hodnotíme s odstupem několika měsíců.

Odstranění tuku je trvalé a nelze je jednoduše vrátit. Přirozený úbytek obličejového objemu s věkem může později zvýraznit propadnutí tváří. Možná rizika zahrnují asymetrii, nežádoucí úbytek objemu, infekci, krvácení a poranění slinného vývodu nebo větví lícního nervu. Výsledný rozsah změny je individuální.