Bichektomie

Der Eingriff wird bei Erwachsenen mit stabilem Gewicht, gutem Gesundheitszustand und dauerhaft vollen Wangen erwogen. Bei der Beratung beurteilen wir das gesamte Gesicht, die Hautqualität, Asymmetrie und Erwartungen. Ein schmales Gesicht oder bereits eingefallene Wangen sind meist keine geeignete Indikation. Entscheidend ist die Anatomie und nicht das Nachahmen eines Trends. Die Entscheidung sollte auf Ihren eigenen Wünschen und einem langfristigen Pflegeplan beruhen.

Bei aktiver Infektion, insbesondere im Mundraum, muss die Operation verschoben werden. Erhebliche Gerinnungsstörungen, unkontrollierte Erkrankungen und heilungsbeeinträchtigende Faktoren erfordern eine individuelle Beurteilung. Rauchen erhöht das Komplikationsrisiko. In der Schwangerschaft werden keine elektiven ästhetischen Eingriffe geplant.

Der Chirurg bespricht Gesundheitszustand, frühere Eingriffe, Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel und empfiehlt bei Bedarf Untersuchungen. Setzen Sie gerinnungsbeeinflussende Medikamente nicht selbstständig ab. Wichtig sind ein gesunder Mundraum, Nikotinreduktion nach Anweisung und eine vorab organisierte Begleitung, besonders bei Sedierung oder Vollnarkose.

Bei einem einzelnen Eingriff wird meist über einen kleinen Schnitt an der Wangeninnenseite unter örtlicher Betäubung gearbeitet. Bei Kombinationen kann eine andere Anästhesie geeignet sein. Der Chirurg entfernt vorsichtig eine angemessene Fettmenge unter Berücksichtigung benachbarter Nerven und des Speicheldrüsengangs. Die Wunde wird meist mit selbstauflösenden Fäden verschlossen. Bei diesem Zugang entsteht keine äußere Hautnarbe.

In den ersten Tagen sind schonende Mundhygiene und die empfohlene Ernährungsanpassung wichtig, anfangs mit flüssiger oder weicher Kost. Verwenden Sie Spülungen und Medikamente nach Anweisung. Reizen Sie die Wunden weder mit der Zunge noch mit hartem Essen. Melden Sie zunehmende einseitige Schwellung, Fieber oder ungewöhnliche Blutungen dem Arzt.

Schwellung, Empfindlichkeit und vorübergehende Kaubeschwerden sind üblich. Viele Patienten können je nach Heilung nach ungefähr einer Woche leichte Arbeit aufnehmen. Intensiver Sport darf erst nach Zustimmung des Chirurgen erfolgen. Die Schwellung kann mehrere Wochen abklingen; die Konturen beurteilen wir mit einigen Monaten Abstand.

Die Fettentfernung ist dauerhaft und nicht einfach rückgängig zu machen. Der natürliche altersbedingte Volumenverlust kann später eingefallene Wangen verstärken. Mögliche Risiken sind Asymmetrie, unerwünschter Volumenverlust, Infektion, Blutung sowie Verletzung des Speicheldrüsengangs oder von Ästen des Gesichtsnervs. Das Ausmaß der Veränderung ist individuell.