Odstranění prsních implantátů

Klasyczna eksplantacja oznacza usunięcie implantu. Włóknista torebka, którą organizm naturalnie tworzy wokół implantu, nie zawsze musi być usunięta. Jeśli nie ma wskazań, może pozostać na miejscu.

Kapsulektomia to usunięcie tej torebki. Przy częściowej usuwa się jej fragment, a przy całkowitej całość, czasem etapami. Wskazaniem może być na przykład bolesne, znaczne obkurczenie torebki lub określony stan implantu.

Całkowita kapsulektomia en bloc oznacza usunięcie całej torebki w jednym, nieuszkodzonym fragmencie. Samo wyjęcie implantu z zamkniętej torebki nie jest tym samym co resekcja en bloc.
Resekcja en bloc jest najbardziej złożonym i kompleksowym sposobem usunięcia implantu piersiowego wraz z torebką. Implant usuwa się wówczas razem z nieuszkodzoną torebką, a w uzasadnionych przypadkach także z cienką warstwą sąsiadującej tkanki. Metodę można wybrać, gdy wskazane jest możliwie pełne usunięcie torebki i otaczających struktur. Konkretne wskazania zależą od wyników badań, stanu zdrowia pacjentki i decyzji chirurga.

Większy zakres operacji sam w sobie nie gwarantuje lepszego rezultatu. Jeśli torebka mocno przylega do ściany klatki piersiowej, jej usuwanie może zwiększać ryzyko uszkodzenia sąsiednich struktur. Metodę dobiera się do konkretnej sytuacji, wspólnie rozważając korzyści i ryzyko.

Eksplantację można rozważyć, jeśli nie chcesz już implantów, nie odpowiada Ci ich rozmiar lub kształt albo wystąpił ból, przykurcz torebki lub uszkodzenie implantu. Przy objawach ogólnych określanych jako breast implant illness należy również ocenić inne możliwe przyczyny. Niektóre kobiety zgłaszają poprawę po usunięciu implantów, ale związek przyczynowy nie jest jednoznacznie wyjaśniony i nie można zagwarantować ustąpienia dolegliwości.

Planowany zabieg estetyczny może zostać odroczony przy ostrej chorobie, niewystarczająco leczonych schorzeniach przewlekłych lub nierozwiązanych zaburzeniach krzepnięcia. Palenie utrudnia gojenie. Ciąża i karmienie piersią wymagają indywidualnej oceny terminu. Jeśli występuje powikłanie implantu wymagające leczenia, lekarz ustala tryb i pilność postępowania w zależności od sytuacji.

Na konsultację przynieś dostępne informacje o wcześniejszej operacji i kartę implantu. Chirurg oceni piersi, blizny i jakość skóry; zależnie od sytuacji zaleci USG lub inne badanie obrazowe oraz badania przedoperacyjne. Omówicie leki, suplementy, palenie i oczekiwaną zmianę objętości. Nie zmieniaj leków bez konsultacji. Zaplanuj pomoc w domu, transport po zabiegu i wizyty kontrolne, zwłaszcza jeśli przyjeżdżasz na operację z zagranicy.

Nowy jednostronny obrzęk, guzek lub utrzymujący się ból, zwłaszcza wiele czasu po pierwotnej operacji, wymaga diagnostyki przed planowaniem zabiegu estetycznego. Czasem należy zbadać również płyn lub tkankę wokół implantu.

Operację zwykle wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wybiera dostęp odpowiedni do wcześniejszych blizn i zakresu zabiegu, często w fałdzie podpiersiowym. Usuwa implant i opracowuje torebkę w uzgodnionym zakresie zależnie od wyników badania. W razie wskazań pobraną tkankę lub płyn można przekazać do badania. W razie potrzeby zakłada się dreny i zamyka ranę. Czas operacji i pobytu zależą od jej złożoności i ewentualnego modelowania piersi.

Po zabiegu piersi mogą być tkliwe i opuchnięte, mogą pojawić się siniaki. Chirurg zaleci biustonosz podtrzymujący oraz pielęgnację ran i drenów. Pierwszy tydzień lub dwa zwykle wymagają ograniczenia aktywności; wysiłek fizyczny i podnoszenie ciężarów odłóż na dłużej, zależnie od gojenia. Powrót do pracy, sportu i podróży ustala się indywidualnie. Przy gorączce, narastającym obrzęku lub bólu skontaktuj się z kliniką; duszność albo ból w klatce piersiowej wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Po usunięciu implantów piersi będą mniejsze i mogą być wiotkie, mniej pełne lub asymetryczne. Efekt zależy od własnej tkanki, elastyczności skóry i wielkości implantów; stabilizuje się przez kilka miesięcy. Modelowanie może skorygować nadmiar skóry i kształt, czasem podczas tej samej operacji, a czasem dopiero po wygojeniu.

Możliwe ryzyko obejmuje krwawienie, infekcję, gromadzenie płynu, problemy z gojeniem, zmiany czucia, widoczne blizny, zakrzepicę i konieczność kolejnej operacji. Rozległa kapsulektomia może zwiększyć ryzyko uszkodzenia sąsiednich tkanek. Po eksplantacji należy kontynuować zalecane kontrole i profilaktykę chorób piersi.
Materiały specjalistyczne