Es handelt sich um ein Ungleichgewicht zwischen der Histaminzufuhr und der Fähigkeit, Histamin abzubauen. Es entsteht, wenn:
Histaminintoleranz tritt in jüngeren Altersgruppen nicht auf, da dann noch genügend DAO-Enzyme vorhanden sind, die für Histamin verantwortlich sind. Bei einem kleinen Teil der Menschen sinkt ihr Wert mit dem Alter (80 % sind Frauen mittleren Alters). Der Enzymspiegel kann sich im Laufe der Zeit verändern, weshalb auch bei derselben Person unterschiedliche Symptome auftreten können.
Histamin beteiligt sich an Abwehr- und Regulationsreaktionen, steuert Schleimsekretion und Zellteilung. Im Gehirn wirkt es als Wachheitshormon. Es wird bei Verletzung, Operation oder Entzündung freigesetzt.
Bei Allergien kann die Freisetzung bis zum anaphylaktischen Schock führen, etwa nach Bienenstich, Medikamenten oder Nahrung. Auch nicht allergische Reaktionen, beispielsweise auf Lebensmittelchemikalien, können sie auslösen.
Symptome reichen von Rötung, Nesselsucht und Juckreiz bis Schwellung. Möglich sind Schnupfen, wässriger Ausfluss, Tränen, Migräne, Schwindel, Blutdruckabfall, Bauchkrämpfe, Durchfall, Blähungen, Sodbrennen und schmerzhafte Menstruation. Bei Schwangeren Fehl- oder Frühgeburt. Histamin kann Herzrasen, Herzklopfen, pfeifende Atmung und Husten als Asthmazeichen auslösen.
Nach Lebensmittelkontakt binnen Minuten, meist innerhalb einer Stunde. Wiederkehrende Symptome erschweren die Suche nach dem Auslöser.
Meist wirkt Histamin direkt. Es kann aber Adrenalin und Noradrenalin erhöhen und Blutdruckanstieg bewirken, obwohl es normalerweise Blutdruck senkt. Möglich sind schneller Puls durch erhöhte Herzaktivität, Rhythmusstörungen, inneres Zittern und Schlafstörungen.
Zusammenhänge sind auch möglich mit Erschöpfungssyndrom, atopischem Ekzem, Angioödem, Sonnendermatitis, ungeklärten Durchfällen und Krämpfen, Reizdarm, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, ungeklärten Gelenk- und Sehnenschmerzen, bestimmten Depressionen, Ängsten, Arrhythmien, problematischer Schwangerschaft, Schizophrenie und rheumatoider Arthritis.
Ein ausführliches Gespräch erfasst persönliche und familiäre Vorgeschichte. Es folgen körperliche Untersuchung mit Inspektion, Auskultation, Blutdruck und Palpation sowie anamnesegerechte Laborwerte: Blutbild, Biochemie, Entzündungsparameter, DAO. Gegebenenfalls differenzialdiagnostische Überweisung zu Allergologie, Dermatologie, Gastroenterologie oder Neurologie. Ergebnis ist eine Arbeitsdiagnose mit individuellem Plan.
Erstberatung umfasst Blutentnahme, Gespräch und ärztliche Untersuchung, Dauer 20 Minuten.
Zur Blutentnahme nüchtern kommen; ungesüßte alkoholfreie Getränke sind vorher erlaubt.
Ergebnisse nach zwei bis drei Wochen.